Erstanmeldung / Registrierung als Ärzt*innen in Weiterbildung - Allgemeinmedizin

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In welchem Weiterbildungsjahr
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Vertragsende*  (TT.MM.JJJJ)
Facharztprüfung*
Facharztprüfung Datum*  (TT.MM.JJJJ)
(Wenn die Facharztprüfung noch nicht geplant ist, geben sie bitte das voraussichtliche Ende ihrer Weiterbildungszeit an. Diese Angabe kann jederzeit von ihnen im internen Bereich angepasst werden.)
Beschäftigungsgrad*
Beschäftigungsgrad Teilzeit* %
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Bundesland*
Weiterbildungseinrichtung*
Weiterbildungsbefugter*
Weiterbildungsbefugter*  
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Termine

Zur Teilnahme am Seminarprogramm der KWBW Verbundweiterbildungplus ist eine Einführungsveranstaltung obligatorisch.

Fahrtkosten, Übernachtung und Verpflegung werden von den Teilnehmenden beim Doppelseminartag selbst getragen (einen Überblick gibt die jeweilige Pauschale des Veranstaltungsortes). Für die Reservierung benötigen wir jedoch die Angabe, ob sie ein Zimmer benötigen.

Falls sie vor der Veranstaltung kurzfristig verhindert sein sollten, bitten wir um eine Mitteilung an uns und um Nachricht an den Veranstaltungsort. Bitte beachten sie, dass ihnen, bei sehr kurzfristigen Absagen, das Zimmer u.U. in Rechnung gestellt werden wird.

» Doppelseminartag am 19.09.2024 - 20.09.2024 in Bad Herrenalb
Ja, ich melde mich hiermit verbindlich für die
Auftaktveranstaltung und den Doppelseminartag (Beginn Donnerstag ca. 09:15 Uhr / Ende Freitag: ca. 15:30 Uhr) der KWBW Verbundweiterbildungplus am
19.09.2024 - 20.09.2024 in Bad Herrenalb (Noch verfügbare Plätze: 19) an.
Ich benötige ein Einzelzimmer
...ein Doppelzimmer
Ich benötige kein Zimmer
(Haus der Kirche: Verpflegungspauschale von ca. 120 EUR pro Person für Übernachtung inkl. Frühstück, 2x Mittag- und 1x Abendessen. Sollten Sie keine Übernachtung gebucht haben, fällt eine Verpflegungspauschale von ca. 60 EUR pro Person für 2x Mittag- und 1x Abendessen an. Die Kosten sind von den Teilnehmenden direkt im Hotel zu entrichten. Die KWBW trägt die Kosten für Seminarräume, Referenten und Kaffeepausen.)
» Doppelseminartag am 24.10.2024 - 25.10.2024 in Plochingen
Ja, ich melde mich hiermit verbindlich für die
Auftaktveranstaltung und den Doppelseminartag (Beginn Donnerstag ca. 09:15 Uhr / Ende Freitag: ca. 15:30 Uhr) der KWBW Verbundweiterbildungplus am
24.10.2024 - 25.10.2024 in Plochingen (Noch verfügbare Plätze: 19) an.
Ich benötige kein Zimmer
(Musikzentrum BaWü: Verpflegungspauschale von ca. 110 EUR pro Person für Übernachtung inkl. Frühstück, 2x Mittag- und 1x Abendessen. Sollten Sie keine Übernachtung gebucht haben, fällt eine Verpflegungspauschale von ca. 40 EUR pro Person für 2x Mittag- und 1x Abendessen an. Die Kosten sind von den Teilnehmenden direkt im Hotel zu entrichten. Die KWBW trägt die Kosten für Seminarräume, Referenten und Kaffeepausen.)
Sie würden gerne an einem der vorherigen Termine teilnehmen? Gerne können wir sie auf eine Warteliste setzen. Bitte senden sie uns dazu eine E-Mail an: kwbw.amed@med.uni-heidelberg.de. Im Falle eines freien Platzes melden wir uns ca. 1 Woche vor dem jeweiligen Seminartag bei ihnen.
Ich bestätige, dass die aktive Teilnahme an der KWBW Verbundweiterbildungplus prinzipiell kostenpflichtig ist. Mit meiner Anmeldung willige ich ein, dass die anfallenden Kosten von mir als Selbstzahler*in getragen werden. (Im Falle, dass meine Praxis/Klinik Kooperationspartner der KWBW Verbundweiterbildungplus ist, tragen die Arbeitgeber die Kosten.) Es fallen 250 Euro pauschal/Halbjahr für mich als Selbstzahler*in an.
Die Registrierung ist kostenfrei.
Ich verpflichte mich, die Organisatoren der KWBW Verbundweiterbildungplus über jeden Wechsel des Arbeitsgebers oder Änderung meines Status, der eine kostenlose Teilnahme ermöglicht (Mutterschutz, Elternzeit, Arbeitslosigkeit), unmittelbar zu informieren, um eine korrekte Rechnungsstellung zu ermöglichen.
Ich stimme zu, dass die Teilnahme am Doppelseminartag inklusive Auftaktveranstaltung (Start Donnerstag 09:15 Uhr) für eine Teilnahme an der KWBW Verbundweiterbildungplus verbindlich ist. Ich habe verstanden, dass die Anmeldung verbindlich ist und ich für die Kosten aufkomme, wenn ich mich nicht 14-Tage zuvor schriftlich an kwbw.amed@med.uni-heidelberg.de abgemeldet habe, um Nachrückern auf der Warteliste die Möglichkeit zu geben an meiner statt teilzunehmen.
Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und ich erkläre mich hiermit einverstanden.
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